斜位

ふだんは両目の目の向きがそろっているのに、片目ずつ調べると目の向きがずれている状態をいいます。わずかな斜位はほとんどの人に見られますが、目の向きのずれ幅が大きいと左右の視線を合わせる努力をしなければならないため、眼精疲労の原因となります。

目の筋肉や神経などの異常

眼球を動かす筋肉（眼筋）や神経に病気があると、眼球をうまく動かせずに目の向きがずれて、斜視になることがあります。

遠視

近いものを見ようとするとき、眼筋は両目を内側に寄せますが、遠視がある人の場合は、ピントを合わせる力がより強く必要なため、目が内側に寄りすぎてしまい斜視になることがあります（調節性内斜視）。調節性内斜視の多くは1歳6カ月から3歳までに発症します。

両眼視の異常

両眼視とは、あるものを両目で見たときに、それぞれの目から取り入れた情報を統合し、1つのものとしてとらえる能力のことです。この能力も、視力と同じように、絶えずものを見ることによって発達していきます。生後1歳頃から両眼視ができるようになり、6歳頃にはこの機能が完成するといわれています。両眼視が生まれつきできなかったり、両眼視の発達が途中で妨げられたりすると、斜視になります。
近年、小児から10代の若者の間で、スマホやゲーム機などの使いすぎによって起こる「急性内斜視」が報告されています2)。今のところ、因果関係が科学的にはっきりと証明されているわけではありませんが、スマホやゲーム機の使用を控えると斜視が改善することから、小さい画面を近い距離で長時間（1日4時間以上）見つめ続けることが原因ではないかといわれています。通常は、見ようとするものが近くにある場合、両目を内側へ寄せることで両眼視を維持することができますが、斜視になると視線がずれるため、うまく両眼視ができなくなってしまいます。

視力不良

病気やけがのせいで片目または両目の視力が極端に悪くなると、両眼視ができず斜視になります（廃用性斜視）。

全身疾患に伴う斜視

成人では、糖尿病や高血圧、甲状腺機能異常、重症筋無力症のほか、脳腫瘍や脳動脈瘤、頭部外傷といった脳に関連する病気でも、斜視がみられることがあります。

先天性眼疾患

小児の場合、斜視がみられたことをきっかけに、先天性白内障や先天性緑内障、網膜芽細胞腫といった先天性の眼疾患が見つかることもあります。